Voditeljica odjela:
Vanda Petriš, mag.med.biochem., spec.med.biokemije

Glavni med. laboratorijski inženjer:
Jasna Rakić, bacc.med.lab.diagn.

RADNO VRIJEME:

ZA REDOVNE PACIJENTE:

Ponedjeljak – Petak od 07:00 do 15:00 sati

Upis pacijenata za vađenje krvi:

Ponedjeljak – Petak od 7:00 do 9:00

ZA NIŽE NAVEDENE PRETRAGE POTREBNA JE PREDBILJEŽBA U LABORATORIJU:

  • oGTT

DOBIVANJE UPUTA U PISANOM OBLIKU:

  • spermiogram
  • stolica na okultno krvarenje
  • skupljanje 24 – satnog urina

Za određivanje okultnog krvarenja u stolici i oGTT-a molimo da pacijenti imaju zasebne uputnice.

PREDNOST KOD UZORKOVANJA KRVI IMAJU:

  • hitni pacijenti
  • osobe s invaliditetom (uz predočenje iskaznice)
  • trudnice
  • djeca do 7 godina starosti
  • pacijenti koji zbog dijagnoze ne mogu čekati
  • sistematski
  • hrvatski branitelji

Na laboratorijsku obradu doći sa zdravstvenom iskaznicom i/ili ispravno popunjenom crvenom uputnicom

IZDAVANJE NALAZA ZA REDOVNE PACIJENTE:

NALAZI SE ŠALJU CEZIH-om LIJEČNIKU OBITELJSKE MEDICINE TE NIJE POTREBNO DOLAZITI PO NALAZ U LABORATORIJ

U slučaju potrebe izdavanja printanog i ovjerenog nalaza radi odlaska u drugu ustanovu pacijenti mogu nalaz podići dan nakon vađenja krvi radnim danom od 10:00 – 15:00 sati na šalteru Medicinsko – biokemijskog laboratorija.

HITNI SLUČAJEVI primaju se od 0 do 24 sata svaki dan.

IZDAVANJE NALAZA ZA HITNE PACIJENTE

            NALAZI SE PODIŽU U PISANOM OBLIKU PREMA DOGOVORU PRILIKOM VAĐENJA KRVI RADNIM DANOM OD 15:00 SATI NADALJE, SUBOTOM, NEDJELJOM I BLAGDANOM

Telefon:
040/375-356
099/253-0221

E-mail:
laboratorij@bolnica-cakovec.hr

 

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE UZIMANJA UZORAKA KRVI

OPĆE UPUTE
Za rutinske laboratorijske pretrage, uzorkovanje krvi provodi se ranojutarnjim satima natašte, dok je bolesnik odmoren, prije nego što je podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima.

U Medicinsko biokemijskom laboratoriju Županijske bolnice Čakovec prijem pacijenata za rutinske laboratorijske pretrage je od 7:00 do 9:00.

Pripreme:
48 sati prije uzimanje krvi potrebno je izbjegavati sve lijekove osim onih koje je liječnik odredio kao obavezne.
• Dan prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene obroke hrane, ali ne premasne.
Poslije 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol te pušiti. Voda se smije piti.

Prije uzimanja uzorka krvi bolesnik treba mirovati 15 do 30 minuta.

POSEBNE UPUTE

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA LIPIDNOG STATUSA
(kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol)

Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi:
     • uobičajeno se hraniti
     • izbjegavati promjene u tjelesnoj težini
48 sati prije uzimanja uzorka krvi:
     • izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
     • ne uzimati alkohol
24 sata prije uzimanja uzorka krvi:
     • uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne
12 sati prije uzimanja uzorka krvi:
     • nakon 19 sati uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol, kavu ni pušiti (voda je dozvoljena)
Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od:
     • akutnog infarkta miokarda
     • moždanog udara
     • kirurške operacije
     • traume
     • sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida
     • akutne bakterijske ili virusne infekcije
Na vađenje doći ujutro.
Napomena: U dogovoru s liječnikom preporuka je 48 h prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentarciju lipida (antihipertenzivi, estrogen, progestini, tiroidni hormoni).

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA ŽELJEZA U SERUMU

          • Kontrola željeza u serumu kod osoba na terapiji željezom ili preparatima obogaćenim željezom izvodi se najmanje:
     7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata
     3 dana nakon intravenoznog davanja preparata željeza
     mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza
     24-48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne preporuča se uzimati vitamin C, piti sokove obogaćene vitaminima, uzimati multivitaminske pripravke i energetske napitke jer oni svi mogu ometati određivanje željeza.

Na vađenje krvi treba doći ujutro i natašte zbog varijacija vrijednosti željeza tijekom dana.

Stanja koja utječu na određivanje željeza su: trudnoća, menstrualni ciklus, hormoni i hormonalna teraopija, infektivna stanja i dr.

Koncentracije željeza u serumu fiziološki su povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, oralnih kontraceptiva, multivitamina i kemoterapijskih agenasa, naročit cisplatine i metotreksata.

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA PRIJE ODREĐIVANJA OKULTNOG ( NEVIDLJIVOG ) KRVARENJA U STOLICI

Svrha ovog testa je otkrivanje mikro tragova krvi u stolici koji nisu vidljivi prostim okom. Sedam dana prije i za vrijeme izvođenja testa treba izbjegavati uzimanje lijekova koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici ( aspirin, indometacin, fenilbutazon, kortikosteroidi i dr. )
Tri dana prije izvođenja testa treba se držati određenih smjernica vezanih uz prehranu:
Hrana koja se smije uzimati: dobro kuhano meso, riba, piletina, puretina, jogurt, mlijeko, kuhano voće i povrće, žitarice, visoko vlaknasta hrana, salate, kokice, kruh od integralnog brašna, kikiriki i koštunjičavo voće
Hrana i lijekovi koji se ne smiju uzimati: nedovoljno pečeno i polukuhano crveno meso ( janjetina, govedina), krvavice, jetreni proizvodi ( paštete i kobasice), bijela repa, hren, dinja, lubenica, banana, rajčica, vitamin C, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi ( 7 dana prije i za vrijeme izvođenja testa), naranča i limun te preparati željeza
Preporuka je da se test radi na tri uzorka stolice uzete tijekom tri dana.
Uzorke stolice donijeti u plastičnim posudicama s poklopcem.
Test treba odgoditi tijekom menstruacije, kod proljeva, krvarenja iz hemoroida i urinarnog trakta.

UPUTE ZA PRIKUPLJANJE 24-satnog URINA ZA ODREĐIVANJE:

– ukupnih proteina ( 24-satna proteinurija)
– albumina (24- satna mikroalbuminurija)
– klirensa kreatinina
– ukupnog kalcija, fosfata, kalija, klorida i natrija

Količina izlučenog urina u 24-satnom periodu skuplja se točno 24 sata i to na slijedeći način:
     • Prvi jutarnji uzorak urina baciti, a sav ostali urin, uključujući i prvi jutarnji uzorak slijedećeg dana skupljati u posudu.
     24 – satni urin skuplja se u sterilne posude kupljene u tu svrhu u ljekarni ili u suhe, čiste boce od obične negazirane vode. Tijekom skupljanja urina boce držati na hladnom.
Cjelokupnu količinu 24-satne urina donijeti u laboratorij.
     • Ako pacijent ima kateter; u 7 sati ujutro isprazniti vrećicu katetera, urin baciti u WC, te tijekom cijelog dana i noći izmokreni urin skupljati u pripremljene boce i slijedeće jutro u 7 sati isprazniti vrećicu katetera u bocu u koju se skuplja urin.
Tijekom skupljanja potrebno je piti dovoljno tekućine da se osigura dovoljni volumen urina.
Za određivanje kreatinin klirensa potrebno je vađenje krvi.

UPUTE ZA PROVOĐENJE TESTA ORALNE PODNOŠLJIVOSTI GLUKOZE (oGTT)
     • 3 dana prije izvođenja testa konzumiraju se uobičajeni obroci, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića, bez ograničenja tjelesne aktivnosti
     • 24 sata prije izvođenja testa zabranjena je jača fizička aktivnost (plivanje, teretana, vožnja bicikla)
     • večer prije izvođenja testa, od 22 sata nadalje, zabranjen je unos hrane i pića. U navedenom periodu smije se piti samo običnu vodu.
          • test se izvodi tako da se krv od ispitanika uzme na početku samog testa te ispitanik zatim popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi
          • mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima
     – kod trudnica: natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja
     – kod ostalih: natašte te 120 minuta nakon opterećenja
     • Za vrijeme testa pacijent mora mirovati, ne smije pušiti, jesti, piti kavu i druga pića (osim obične vode).

UPUTE ZA SPERMIOGRAM

Za određivanje spermiograma potrebna je prethodna konzultacija u laboratoriju. Za ispravnost rezultata ove analize od presudne je važnosti pravilno skupljen i pravilno dostavljen uzorak sperme.
Stoga se preporuča striktno se držati sljedećih uputa:
Prije uzimanja uzorka neophodna je apstinencija u trajanju od 3-5 dana. (ovaj perod apstinencije osigurava najveći broj spermija u ejakulatu i povećava pouzdanost rezultata testa)
Ne smije se konzumirati alkohol najmanje jedan dan prije izvođenja testa.
Uzorak se daje u epruvetu s čepom koja se dobije u laboratoriju. Uzorak ejakulata se mora uzeti u cjelosti radi točnosti rezultata.
Vrlo je važno uzorak što prije dostaviti u laboratorij, a najkasnije u roku od jednog sata i osigurati da se ne ohladi ( držati ga na temperaturi tijela).
Prijem materijala je od 7 00 do 9 00 sati svakog radnog dana, a nalaz se izdaje drugi dan od 10 00 do 15 00 sati.
Ukoliko je uzorak uzet u kondom sa spermicidnim sredstvom rezultati neće biti točni.

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA KOD PRAĆENJA ANTIKOAGULANTNE TERAPIJE (PV-INR)

Ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju prije vađenja krvi.
Ne mijenjati uobičajene prehrambene navike.
Ne smiju se uzimati veće količine namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, šparoge).

UPUTE ZA PRIPREMU PACIJENTA KOD ODREĐIVANJA TUMORSKIH BILJEGA

Tumorske biljege određivati u skladu sa smjernicama.
Za određivanje tumorskih biljega preporuča se biti natašte.
Određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom ( npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje 5 dana nakon digitorektalnog pregleda (DRP-a) zbog značajnog utjecaja na točnost rezultata.
CA 125 se ne određuje za vrijeme menstruacije.

UPUTE ZA UZIMANJE JEDNOKRATNOG UZORKA URINA
(PORCIJA URINA)

• uzorak izbora je srednji mlaz prvog jutarnjeg urina nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti.
• vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati
• ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak urina uzet nakon toalete vanjskog spolovila ( uzima se srednji mlaz)
• analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
• uzorak urina treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu
• kod prenošenja do mjesta obrade uzorak urina mora biti zatvoren
• pregled uzorka urina treba učiniti unutar 2 sata ( najkasnije 4 sata ) po uzimanju uzorka.

UPUTE ZA UZIMANJE KRVI ZA ODREĐIVANJE LIJEKA

Za određivanje koncentracije lijekova preporuča se uzimanje krvi ujutro prije redovnog uzimanja lijeka.

UPUTE ZA UZIMANJE KRVI ZA ODREĐIVANJE HORMONA ŠTITNJAČE

Za određivanje hormona štitnjače preporuča se uzimanje krvi ujutro prije uzimanja terapije.